#placebo effect #placebome
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Este artículo es originalmente publicado en:
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25883069http://www.cell.com/trends/molecular-medicine/abstract/S1471-4914(15)00043-X?_returnURL=http%3A%2F%2Flinkinghub.elsevier.com%2Fretrieve%2Fpii%2FS147149141500043X%3Fshowall%3Dtruehttp://www.anatomia-fisioterapia.es/55-systems/nervous/1178-genetica-y-el-efecto-placebo-el-placebomehttp://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S147149141500043XDe:
Hall KT1,
Loscalzo J2,
Kaptchuk TJ3.
Trends Mol Med. 2015 May;21(5):285-294. doi: 10.1016/j.molmed.2015.02.009. Epub 2015 Apr 14.
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Abstract
Placebos are indispensable controls in randomized clinical trials (RCTs), and placebo responses significantly contribute to routine clinical outcomes. Recent neurophysiological studies reveal neurotransmitter pathways that mediate placebo effects. Evidence that genetic variations in these pathways can modify placebo effects raises the possibility of using genetic screening to identify placebo responders and thereby increase RCT efficacy and improve therapeutic care. Furthermore, the possibility of interaction between placebo and drug molecular pathways warrants consideration in RCT design. The study of genomic effects on placebo response, 'the placebome', is in its infancy. Here, we review evidence from placebo studies and RCTs to identify putative genes in the placebome, examine evidence for placebo-drug interactions, and discuss implications for RCTs and clinical care.
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KEYWORDS:
COMT; RCT; no treatment control; pharmacogenomics; placebo
- PMID:
- 25883069
- [PubMed - as supplied by publisher]
Genética y el efecto placebo: el placebome
La respuesta placebo contribuye significativamente a los resultados clínicos, siendo capaces de identificar personas con probabilidades de respuesta que a su vez podrían influir en nuevos enfoques de tratamiento. Existen algunas variables que quizás puedan influir en la respuesta placebo y así mismo, cada vez existen más pruebas que demuestran que los genes del individuo podrían jugar un papel importante.
Este análisis resume las pruebas de los estudios con placebo y ECA e introduce el concepto de 'placebome': el impacto de la genética en respuesta al placebo. Hay pruebas relacionadas con varias variaciones genéticas en los neurotransmisores y las vías neurológicas, que influyen en la respuesta placebo, las cuales podrían explicar las variaciones en los resultados clínicos. Si se incluye una sección en los ensayos clínicos aleatorios, donde los individuos no reciben ningún tratamiento o intervención, se podría ayudar a profundizar más sobre los placebos.
Los autores aprecian la complejidad de la 'placebome' y subrayan la importancia de entender cómo encaja esto en redes mucho más complejas. Se necesita encontrar respuesta a una gran cantidad de preguntas antes de que se puedan incluir en el desarrollo de medicamentos y atención clínica. Sin embargo, con el conocimiento de futuros datos sobre este asunto, se tendrá la capacidad de identificar estrategias que podrían ayudar a identificar a aquellas personas que responden al placebo además de proporcionar una guía de diseñada de ensayos clínicos.
